فى بيتنا مدمن (الحلقة الثانية عشر) . . . بقلم ا.د أحمد الباسوسى
زمن حدوث الانتكاسة وعودة المرض من جديد
في سبعينيات القرن الماضي أجرى بعض الباحثين مسحا لمجموعة من الدراسات
الخاصة بمدمني السجائر والكحول والهيروين، تعلق هذا المسح برصد المعدلات الزمنية
لحدوث الانتكاسات لدى هذه الفئات عقب اتمام البرامج العلاجية كما ورد في هذه
الدراسات، وجاءت النتائج مدهشة، تبين ان ثلثي الانتكاسات حدثت خلال (90) يوما الأولى
من متابعة العلاج، كما تنبين للباحثين كذلك تشابه منحنيات الانتكاسة بالنسبة
للفئات الثلاثة فيما يتعلق بالفترة الزمنية للانتكاسات .
وتساءل احدهم وزملائه عما يحدث لمدمني الهيروين بعد العلاج، وجاءت الاجابات
التالية في سياق دراسة علمية منضبطة، انه بعد (6) اسابيع من الخروج من المصحة فان ثمانية من
افراد العينة تعاطوا الهيروين في المناسبات بمعدل أقل من مرة واحدة في اليوم ..
ستة عشر مريضا تعاطوا الهيروين المخدر يوميا واعتبروا في حكم المنتكسين .. ثمانية
وثلاثون مريضا من بين أفراد العينة الخمسون تعاطوا الهيروين على مراحل مختلفة.
أيضا تبين من تحليل انتكاسات ثلاثة وعشرون شخصا حدثت لهم "زلة"
قبل وخلال اسبوع واحد فقط من المغادرة ان
خمسة أفراد منهم تعاطوا أثناء فترة الاقامة بالمصحة. سبعة تعاطوا في نفس يوم
مغادرتهم للمصحة. احدى عشر فردا تعاطوا خلال اليومين التاليين للخروج من المصحة.
وكذلك ثلاثة عشر فردا تعاطو خلال الاسابيع الخمس التالية.
تابعت الدراسة هؤلاء الأفراد Follow-up على مدى ستة أشهر. تم تقسيمها على ثلاثة
مراحل متساوية مدة كل مرحلة شهرين اثنين. وتبين انه خلال الفترة الأولى (الشهرين
الأولين من المتابعة) ساد نمط التحرر من التعاطي بالنسبة لسبعة عشر فردا . بينما
تعاطى تسعة عشر فردا الهيروين المخدر بصورة يومية. وخلال الفترة الثانية (الشهرين
التاليين) ارتفع عدد غير المتعاطين الى واحد وعشرون فردا اضافة الى ثمانية أفراد
ظلوا يتعاطون في المناسبات فقط بمعدل أقل من مرة يوميا. وفي الفترة الثالثة (آخر
شهرين من المتابعة) ارتفع عدد غير المتعاطين الى خمس وعشرون فردا، وعدد المتعاطين
بصورة يومية الى تسعة عشر، بالاضافة الى ستة افراد يتعاطون أقل من مرة واحدة
يوميا.
أيضا يشير الباحثون في تفسيراتهم للنتائج الى حدوث تغيرات هامة تتعلق
بجرعات التعاطي (Doses) حيث اشار
التتبع بعد العلاج ان الأمر اختلف في آخر شهرين من المتابعة مقارنة بجرعات التعاطي
وقت دخولهم المصحة(ثلاثة عشر يتعاطون جرعات خفيفة. ستة وعشرون يتعاطون جرعات
متوسطة. عشرون يتعاطون جرعات كبيرة عند الدخول . فمن بين خمسة وعشرون فردا تبين ان
عشرة منهم كانوا يتعاطون جرعات خفيفة، واثنى عشر كانوا يتعاطون جرعات متوسطة،
وثلاثة افراد فقط يتعاطون جرعات كبيرة.
أيضا حدث تغير هام في طريقة التعاطي ذاتها. كشف هذا البحث التتبعي الهام ان
من بين عدد (30) فردا كانوا
يتعاطون الهروين المخدر عن طريق الحقن في الوريد عند الدخول تقلص هذا العدد خلال
المتابعة العلاجية ليصبح (17) فردا فقط.
كذلك ما يتعلق بتعاطي المواد البديلة أشار البحث الى انه من بين
الخمسة وعشرون فردا الذين توقفوا عن التعاطي خلال شهور المتابعة الستة تبين ان
ثمانية منهم كانوا يتعاطون الحشيش كبديل أقل من مرة يوميا، وفردين اثنين تعاطوا
الكحول بكثافة. وتعاطى فردين اثنين الحبوب المنشطة (الامفيتامينات) أقل من مرة
يومياً .. وفرد واحد فقط كان يتعاطى الحبوب المهدئة.
ان هذا البحث التتبعي الهام يؤكد على مسألتين في غاية الأهمية ينبغي التنبه
لهما. المسألة الأولى تتعلق بصعوبة التحديات التي تواجه المدمن
"المسكين" أثناء فترة علاجه سواء داخل المصحات أو في المتابعة خارجها
لاحقا. وسوف نتحدث بالتفصل عن طبيعة هذه التحديات المهددة للمريض تحت العلاج
بالانتكاسة.
وثاني هذه المساءل يتعلق بأهمية الخبرة العلاجية وتراكمها في
"وعي" Conscious المريض المدمن ، الأمر الذي
يدعونا الى ضرورة عدم اليأس وعدم التردد في اللجوء الى العلاج النظامي الطبي/
التأهيلي على الرغم من مستوى الدافعية المنخفض من قبل المريض مثلا، وعلى الرغم
كذلك من الانتكاسات المتكررة التي يكون قد يتعرض لها بعض المرضى بعد الخروج من
المصحة، وعلى الرغم ايضا من وجود بعض المشاعر السلبية التي يخبرها المريض تجاه بعض
مصحات العلاج. فان المؤكد ان المريض خلال وجوده في هذه الأماكن العلاجية يتلقى
اشارات وتنبيهات مهمة من قبل اختصاصيين محترفين في المجال يستلمها عقله الواعي Conscious (أحيانا) وعقله اللاواعي Subconscious (معظم الاحيان) ويتم اختزان كل
تلك الخبرات حتى تحين اللحظة المناسبة للتوقف والتعافي.
ان الباحث المدقق في نتائج هذه الدراسة التتبعية يستطيع بسهولة ان يحدد
ملامح التأثير الهام لديناميات العمليات العلاجية سواء داخل المصحة أو خارجها
أثناء المتابعة العلاجية، ودورها في احداث حالة من الوعي بالتوقف والتعافي لدى
أفراد هذه الدراسة.
التعبيراتالتعبيرات